保険給付手続について
マイナンバー記入欄がある手続
こんなとき |
必要な書類 |
備考 |
医療費が高額になったとき
(高額療養費制度)
| ・該当診療月の医療機関の領収書 ・組合員と入院される方のマイナンバー(個人番号)がわかる書類 | 制度の概要・自己負担額はコチラを参照下さい。 ※佐建国保では該当世帯へ診療月の3ヵ月後に通知させて頂きます。 |
入院などで医療費が高額になるとき
(限度額適用認定証交付申請) | ・国民健康保険限度額適用認定申請書 ・組合員と入院される方のマイナンバー(個人番号)がわかる書類 ※傷病原因が第三者行為(交通事故など)の場合、「第三者行為による傷病届」を必ず提出下さい。 | |
補装具を購入したとき |
・療養費支給申請書
・医師の証明書(原本)
・領収書(原本)
・請求書(原本)
・見積書(原本) |
7割償還されます。
※未就学児は8割償還
※70歳以上は8割、または7割償還となります。 |
全額医療費を支払ったとき
※緊急など
| ・医療機関からの領収書、または明細書(原本)
・診療報酬明細書(診療内容を記載した証明書)
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海外の医療機関に受診したとき
(海外療養費)
| 詳細はコチラをご確認下さい。 | |
整骨院・接骨院にかかった
(柔道整復師)
| 詳細は「整骨院・接骨院のかかり方」を参照下さい。
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はり・きゅう・あん摩マッサージにかかった
| 詳細は「はり・きゅう・あん摩マッサージのかかり方」を参照下さい。 |
マイナンバー記入欄の無い手続き
こんなとき |
必要な書類 |
給付金額など |
組合員が入院したとき | ・傷病手当金支給申請書 ・診断書のコピー | 第1種(6,000円/日) 第2種(5,000円/日) 第3~5種(4,500円/日) 入院1日目~最高40日間支給となります。 ※加入してから6ヶ月後の入院から対象となります。 ※労災・交通事故は対象外です。 |
出産したとき
(直接支払制度利用) |
・直接支払制度利用出産育児一時金申請書
・医療機関との直接支払制度利用に関する合意文章のコピー
・医療機関の出産費用内訳書、または明細書兼領収書のコピー |
出産した方が佐建国保加入者であること ※制度の概要・支給についてはコチラを参照下さい。 |
組合員が子供を出産したとき |
・出産手当金支給申請書
・母子手帳、住民票のうちいずれかのコピー
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支給額 1万円 |
死亡したとき | ・葬祭費支給申請書
・死亡診断書、住民票の除票のうちいずれかのコピー
| 組合員(本人)10万円 扶養者(家族)5万円 |
人間ドックを受けたとき |
・人間ドック補助金申請書 ・領収書の写し(受診者名と健診だとわかるもの) ・健診結果の写し |
組合員と配偶者が補助対象です。 かかった費用の半額(上限2万円)が支給されます。 ※健診結果についてはコチラの『健診結果記入票』を参照下さい。 |
インフルエンザの予防接種を受けたとき | ・インフルエンザ予防接種補助金申請書 ・領収書の原本(接種者と予防接種とわかるもの) ※接種者がわからない場合、接種証明書も提出下さい。 | 佐建国保加入者が補助対象で、補助金は2千円/人です。 ※複数接種者で1回目で2千円超えている場合、1回目の領収書のみを提出下さい。 |